ARTRÓPODOS VECTORES DE ENFERMEDADES

 

Los artropodos son seres evolutivos

Se dividen en vectores mecánicos y biológicos y se tornando verdaderos transmisores de enfermedad.

Mecánico: Se pued tener como ejemplo las cucarachas y moscas.

Biológico: Pued transmitir al hombre y otros animales por picadura, mordedura, orina y heces. Ejemplo: Malária y chagas.

ARTRÓPODOS MECÁNICOS

Moscas: Dipteros (diferentes géneros y espécies)

05 mm longitud y 15 mm de diámetro

Son formadas por cuatro seguimentos:

• Cabeza: Par de ojos grandes y facilitados, aparato bucal
• Torax: 03 pares de patas, alas muy desarrolladas
• Abdomen: Globoso, segmentado
• Cuerpo: Rodeado por vellosidades y pelos

Presentan un desarollo peculiar

Reproduccíon por metamorfosis completa

• Huevo: Depositaos por hembra generalmente en matéria orgánica en descomposión, ejemplo: basura doméstica, tejidos muertos y excrementos.
• Larva: Son vermitiformes, extremo anterior muy delgado, aparato bucal muy desarollado que le permite alimentar de distintas sustancias.
• Pupa: Se localizan en local seco, no mas en la matéria en descomposición, se recubre por una matéria dura (quitina) que sirve como caparazón o pupário.
• Adulto: Tamño definitivo

MOSCAS DOMÉSTICAS

• Vive aproximadamente 01 mes
• Tienen gran actividade reproductiva - 2000.00 por dia
• Pueden volar vários km a través de los olores de alimentos
• Ellas regurgitan sobre los alimentos para mejor poder comerlos

CUCARACHAS

• Son insetos netamente caminadores
• Aplanados
• Dimensiones variables
• Presentan gran capacidad de defensa
• Se reproduzen a partir de una metamorfosis incompleta

VECTORES BIOLÓGICOS

HIDATIDOSIS

 

Es una parasitosis producida por larvas de céstodos del género Echinococcus, parásitos del intestino de

animales carnívoros.

 Existen cuatro especies que producen enfermedad humana: 

• E. granulosus
• E. multilocularis
• E. vogely
• E. oligarthrus

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

Formación de quistes en:

• Bazo
• Hueso
• Cavidad abdominal
• Higado
• S.N.C.
• Músculos
• Riñones
• Pulmones

1. Ocurre el desplazamiento y compresión
2. Estos quistes pueden llegar hasta 20 cm pero con mucho tiempo ( 13 - 15 años)
3. El mayor problema es cuando ellos se rompem, el liquido presente en su interior causa reacción de hipersensibilidad, pués es altamente antigénico y puede producir choque anafilático y el paciente llegar a la muerte en minutos.

MANIFESTACIONES CLINICAS 

1. Depende de la localización
2. Pued ser levo o grave
3. Los quistes son descubiertos de manera accidental

• Higado: 

Frecuenre en lóbulo D. 

dolor al movimiento

Distención abdominal

• Pulmón: 

Presencia de masa grande

Dolor torácico

Hemoptisis al tosis

Dificuldad respiratória

• S.N.C: 

Cefalea intensa

Nauseas

Vómitos

Convulsiones

DIAGNÓSTICO

CLINICO X DIFERENCIAL

CLINICO:

• Hemograma: eosinofilia mayor a 15%
• Laparoscopia
• Laparotomia
• Radiografias
• Pruebas inmunológicas
• ELISA

DIFERENCIAL

Enfermedades inflamatórias o tumorales que afectan al higado y pulmón

TRATAMIENTO

 

Quirurgico: No es recomendable

Medicamentoso: Albendazol 10 - 15 mg/kg/dia 03 - 06 meses

CISTICERCOSIS

 

Agente etiológico: Es la larva de Taenia solium

Pued presentar dos formas: 

• Cisticerco vesicular: Mas frecuente, forma de quiste trasparente con líquido y el escólex, de 0.5 cm a 1 cm de diámetro
• Cisticerco racemoso: Menos frecuente de mayor tamaño con lobulaciones y sin escólex, con múltiples sacos en forma de racimo, membrana más delgada.
• Presenta 03 capas: Externa, intermédia e interna.

El cisticerco racemoso se considera que es una larva degenerada de T. solium, que crece irregularmente en las cavidades del SNC y excepcionalmente en el parénquima.

 CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

• Las larvas en el SNC pueden invadir cualquiera de sus estructuras, principalmente parénquima cerebral, ventrículos, meninges y médula.
• Neurocisticercosis
• Invasión a medula espinal
• Meningitis
• Obstrucción del LCR
• Alteración de los pares craneales

MANIFESTACIONES CLINICAS

Pued ser asintomático el paciente

Sintomatologia muy variable

Neurocisticercosis:

• Epilepsia
• Cefalea
• Hipertensión intracraneal
• Sindrome sicótica
• Sindrome meningea
• Presión intracraneal
• convulsiones
• Aracnoiditis

Sindrome de pares craneales: Causa nauseas, vómitos, permanece el dolor

Sindrome meningea: Ligero dolor, cefalea

Sindrome medular: Cambios motores y sensitivos en las extremidades inferiores, causa parestesia, paralisis y alteración de los esfincteres.

Cisticercosis subcutánea y muscular: Nódulos subcutáneos de 05 - 10 mm, consistencia blanda, no doloroso, pero con el tiempo se calsificam y pasan a doler

Cisticercosis ocular: Afecta unilacteralmente, se vivos presenta una vesicula móvil, cuerpo estraño. Produz inflamación, exudato, desprendimento de retina y ceguera.

DIAGNÓSTICO

• Avaliar la sintomatologia
• Radiografias
• Tomografias (mas utilizadas)
• Resonãncia magnética
• Pruebas de laboratório en LCR y suero
• PCR

Hacer diagnóstico diferencial: Amebiasis cerebral, toxoplasmosis y tumor cerebral.

TRATAMIENTO

• Praziqualntel
• Albendazol
• Quirurgia: retirada del parasito y nódulos

SINDROME DE MIGRACIÓN LARVARIA VISCERAL O TOXORIASIS

 

Agentes e tiológicos: 

• Toxocara canis: Aletas estrechas, cuase invisibles
• Toxocara cati: Aletas laterales vistosas y proeminentes

Parasitos adultos se parecen con ascaris lumbricóides no humanos pero mas pequeños. 

MANIFESTACIONES CLINICAS

• En el hígado produce hepatomegalla y mal estado general
• invasión pulmonar que da origen a síntomas respiratorios.
• El ojo se presentan deficiencias visuales y aun ceguera
• En el SNC pueden causar epilepsia, encefalitis, meningitis y alteraciones neurosiquiátricas.
• En la mayoría de los casos cursa con hipereosinofilia.

DIAGNÓSTICO

Hacer el diagnóstico diferencial: 

• Neurocisticercosis
• Hepatitis virales
• Malaria/ paludismo
• Abcesos

1. Se hace con base clinica
2. Prueba de ELISA 
3. Presencia de anticuerpos

TRATAMIENTO

1. La mayoria no requiere tratamiento específico
2. En casos severos:

• Tiabendazol 10 mg/ kg 3x al dia
• Albendazol: 10 - 20 mg/ kg/dia por 03 semanas

FASCIOLIASIS POR FACIOLA HEPATICA

 

• Fasciola hepatica mide de 2 cm a 3 cm de largo , por 1 cm de ancho, es a planada, en forma de hoja, hermafrodita y posee dos ventosas, aparato digestivo incompleto, dos testiculos ramificados, órganos femininos y masculinos muy desarrollados.
• Los huevos miden 150 micras de longitud y tienen un opérculo o tapa, son e color café

Este parasito infecta el higado de vários mamiferos

• Vacas
• Ovejas
• Hombre

CICLO BIOLÓGICO

PATOLOGIA Y PATOGENIA

De acuerdo a su localización y presenta en 03 etapas

• 1º Invasión intestinal, peritónio, higado: donde vá producir inflamación y pequeños abceso.
• 2º (latente) Crescimiento de los parasitos inmaduros en el higado: pued pasar desapercebida marcada por una eosinofilia o fibrosis leve
• 3º (obstructivo) Pued aparecer microabcesos o necrosis, dolor en hipocondrio derecho, intensidad variable y urticária.

MANIFESTACIONES CLINICAS

1. Mayoria son asintomáticos
2. Se pued ver una leve ecterícia

Fase aguda (invasiva): 

• sindrome febril
• Hepatomegalia
• Ecterícia
• Dolor abdominal
• Nauseas 
• Vómitos
• Eosinofilia

Fase 2 ( latente): Pued ser asintomática

Sintomas leves (cuando el parasito migra del intestino hasta el higado).

Fase 3 (Crónica y obstructiva)

• Cuando ya está en los conductos biliares
• Ectericia marcada
• Eosinofilia
• Fiebre persistente
• Dolor tipo cólico biliar

DIAGNÓSTICO

• Coproparasitológico seriado - busqueda de huevos
• Sondaje duodenal
• Elisa
• Estudios de imagen
• Ecografia
• Raio X

TRATAMIENTO

• El triclabendazol es el tratamiento de elección, muy usado en medicina veterinariay para formulación humana sólo en algunos países. 
• Bithional y nitazoxanida son tratamientos alternativos.

EPIDEMIOLOGIA, PREVENCION Y CONTROL

Esta enfermedad es de mayor importancia veterinaria, pues afecta principalmente ganado vacuno en el cual puede producir pérdidas económicas importantes. La enfermedad humana se presenta en forma endémica en algunos países como Bolivia y otros de Suramérica.

ESQUISTOSOMIASIS

 

• Los esquistosomas son parásitos cilíndricos de 1 cm a 2 cm, los dos sexos viven unidos en forma pennanente, la hembra alojada en un canal que presenta el macho a lo largo del cuerpo (canal genicófero)
• Viven en las pequeñas vénulas de varios órganos
• Los huevos son diferentes en las cinco especies que parasitan al hombre, pero las mas frecuentes son la S. mansone. S. haematobium y S. japonicum las S. mekongi y S. intercalatun.
• Hombre es el huosped definitivo

CICLO DE VIDA

Cada miracidium que invade los caracoles se origina cerca de 50 mil cercareas.

PATOLOGIA Y PATOGENIA

Fase inicial: Invasión de cercarias

• Dermatitis (variable)
• Reacción alérgica com eosinofilia circulante

Fase dos: (acción del parasito adulto muerto)

• Daño tisular 
• Trombosis
• Formación de embolos

Fase trés:

• Presencia de huevos en el S.N.C. 
• Pólipos a nível intestinal
• Epilepsia
• Lesiones de tipo fibroso
• Acomete higado, bazo
• Pulmones, colon, aparato urinário

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Existen portadores asintomáticos y en los que se producen enfermedad
• La dermatitis es puntiforme o de tipo urticariforme, principalmente en extremidades inferiores
• Hipersensibilidad con fiebre, adenopatías
•  Hepato y esplenomegalia e hipereosinofllia
• La forma crónica intestinal da origen a dolor abdominal diarrea, úlceras y pólipos
• Los síntomas hepáticos producidos por los granulomas de los huevos causan hepatomegalia, a veces con hipertensión portal y várices esofágicas
• En el tracto urinario se produce hematuria, fibrosis y calcificaciones en vejiga y uréter, a veces carcinoma en la vejiga. 
• Los síntomas pulmonares son disnea y cor pulmonar
• Los neurológicos pueden ser mielopatía, convulsiones e hipertensión intracraneana.

DIAGNÓSTICO

• Identificación de los huevos en las matérias fecales y orina
• Método de concentración
• Biopsia de la mucosa rectal
• ELISA
• Ecografia
• Resonáncia magnética
• Tomografia
• PCR

EPIDEMIOLOGÁ PREVENCIÓN  Y CONTROL

• Existen reservorios animales que pueden contaminar las aguas dulces donde se adquiere la infección por contacto de la piel. Es una parasitosis difundida en 74 países con distribución geográfica propia para cada una de las cinco especies. 
• En América Latina p redomina S. mansoni. 
• La prevención y control se hacen por ataque a los caracoles con moluscocidas y con tratamíentos en masa utilizando praziquantel.

TRIQUlNELOSIS (TRIQUINOSIS)

 

Adquirida por la carne del cerdo.  Los parásitos adultos, de 2 mm a 4 mm, viven en la pared del intestino delgado. Allí producen larvas de 100 micras de longitud, que migran para enquistarse en los músculos esqueléticos.

Machos: 1,4 - 1,6 mm de longitud

• 40 micras de ancho
• Presenta dos apendices cadales, lobulados 
• No presenta espicula copulatriz

Hembra: 0,3 - 0,4  mm de longitud

• 60 micras de ancho
• Extremo posterior en forma de roma
• Presenta un solo ovário

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

1. Intestino delgado: Lesiones leves y inadivertidas

• Inflamación en los orgános que migran las larvas
• Inflamación transitória

1. En el musculo se enquistan y pueden llegar a nível pulmonar y cerebral 
2. Separación de las fibras musculares
3. Fibrosis alrededor de la larva que se calsifica contendo solo una larva

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Algunos casos son asintomáticos 
• La etapa intestinal y la migración hacia los músculos por lo general pasan desapercibidas
• La etapa muscular se acompaña de fiebre, cefalea, dolores musculares y a veces edema palpebral. Esta etapa se asocia a e levada eosinofllia circulante
• Pueden presentarse complicaciones como miocarditis, sintomatología neurológica y pulmonar.

DIAGNÓSTICO

Hacer una diferencia entre una fase entérica y una parenteral

• Pruebas intradérmicas
• Inmunofluorescencia indirecta
• Elisa
• Inmunoelectrotransferéncia
• Biopia
• Hemograma (eosinofilia)

TRATAMIENTO

• Mebendazol 200 - 400 mg/ dia por 03 dias
• Albendazol: (niño) 400 mg/dia 8 - 14 dias

PREVENCIÓN 

• Buena cocción de la carne mayor a 77 grados
• Cangelar la carne
• Ver la fuente de la carne de cerdo, su confiabilidad