ISOSPORIASIS

 Agente etiológico

Isospora belli es un protozoo de la subclase Coccidia para el cual el hombre es el único huésped definitivo. Habita en el intestino delgado, donde tiene reproducción sexual y asexual. Se elimina con las materias fecales en forma de ooquiste, de color blanco trasparente, con membrana de lgada y de forma oval. Mide aproximadamente 23 - 13 micras. 

En el momento de la eliminación contiene una masa granulosa llamada esporoblasto. Cuando se hace la tinción de ZiehlNcclsen se observa el esporoblasto de color rojo, cuando está el paciente con tratamiento se ve una coloración defectuosa. El esporoblasto se divide en dos en el medio ambiente externo, cada uno de los cuales produce una membrana para constituir dos esporoquistes. En el interior de cada esporoquiste se forman cuatro esporozoítos fusifonnes.

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

Los parásitos se localizan dentro de las células epiteliales del intestino delgado, las cuales destruyen, con producción de reacción inflamatoria y abundantes eosinófilos. La mucosa intestinal puede aplanarse y sufrir algún grado de necrosis. La invasión puede llegar a la lámina propia y al intestino grueso. Se ha descrito un caso con invasión a ganglios linfáticos mesentéricos y traqucobronquiales en un paciente con sida, y otro caso correspondió a un linfoma no Hodgkin con presencia de Isospora en los tejidos.

 MANISFESTACIONES CLINICAS

INMUNOCOMPETENTES X INMUNOCOMPROMETIDOS

• Sintomas generales hasta mismo muchos son asintomáticos
• Dolor abdominal
• Perdida de peso
• Hipereosinofília
• Meteorismo
• Las manifestaciones se repeto en los comprometidos pero en mayor intensidad y gravedad.

DIAGNÓSTICO

CLINICO X DIFERENCIAL

Hacer comparación con criptodporidium

TRATAMIENTO

La combinación trirnetoprim-sulfameroxazol es el tratamiento ele preferencia, la dosis para adultos es de 160 mg de trimcroprim y 800 mg sulfametoxazol, cuatro veces al día por 10 a 14 días. En niños la dosis es 8 mg/kg de rrimetoprim y 40 mg de sulfamcroxasol, dos a cuatro veces al día por e.l mismo tiempo. Este medicamento se present.a en comprimidos con 80 mg y 400 mg, también con 160 mg y 800 mg; en suspensión con 40 mg y 200 mg, también con 80 mg y 400 mg por cada 5 ml. Como protllácrico en casos de sida se usa un comprimido de los de mayor concentración, tres veces por semana.

    

Referencias

Botero, D., & Restrepo, M. (2012). Parasitosis humanas. Corporación para investigaciones Biológicas CIB.