ONCOCERCOSIS

 

Los parásitos adultos y las microfilarias se alojan en la dermis, donde pueden formar nódulos. Las microfilarias migran por la dermis y pueden llegar a los ojos.

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

• Oncocercomas: muslos, brazos y región pelvica (Africa), cabeza y tronco (América)
• Formación de fibrosis
• Obstrucción linfática
• Ojos blanquicinos
• Ceguera

MANIFESTACIONES CLINICAS

Forma los nódulos subcutáneoos (oncocercomas):

• 01 año para aparecer
• Son benignos, son blandos al inicio (no dolorosos) y despues que calcificam pasan a ser dolorosos, son móviles.

Dermatitis: Asociada o no a presencia de nódulos

• Causan atrofia epidérmica, cambios de color, prurido, edema
• Pued ser llamada de sarna filariana
• Presenta faces leonina
• Paquidermitis

Lesiones oculares: Alteraciones visuales (enfermedad de Robles)

• Desarrollo de la quiratitis punteaguda
• Causan atrofia del nérvio optico

DIAGNÓSTICO

• Biopsia de la piél
• Biopsia del nódulo
• Prueba de Mazzotti (no es muy recomendable)
• Observación del ojo
• Prubas de PCR
• Ecografia

EPIDEMIOLOGIA CONTROL Y PREVENCIÓN

Predomina en África y existe en seis países de América. Se asocia a la presencia de los vectores del género Simulium que se reproducen en corrientes de agua, por lo cual se  ha llamado ceguera de los rios. El método más eficiente de control es el uso de ivermectina en forma masiva administrada anualmente.

TRATAMIENTO

• Ivermectina 100 - 200 mg 1x al año
• Dietilcarbamazina

1. 1º dia: 0,5 mg/kg
2. 2º dia: 0,5 mg/kg 2x al dia
3. 3º dia: 1 mg 3x al dia
4. 2 mg/kg 3x al dia por 03 semanas

• Suramina (es muy toxico)
• Amocarcina
• Doxiciclina
• Procedimientos quirurgicos

1. Extirpación de los nódulos subcutáneos