TRICOMONIASIS GENITOURINARIA

 

Protozoo flagelado, ovalado y piriforme.

Presenta 03 tipos

• Trichomona Hominis: Localizado en el intestino, mide 5 - 14 micras, presenta núcleo (cromatina difusa), blefaroblasto doble, 6 flagelos y está en los roedores. No es patógeno.

• Trichomona Tenax: Localizado en la region de la boca y amigdalas, mide 5 - 12 micras, presencia de cromatina fina, núcleo central, blefaroblasto único, membrana ondulante, se desconoce se hay en otro huosped y no es patógena.

• Trichomona Vaginales: Afecta predominantemente mujeres, hay la presencia de trofozoito que mide 10 - 30  micras de longitude y 18 - 18  micras de ancho, blefaroblasto en el polo anterior, 4 flagelos, axostilo, membrana ondulante, núcleo grande, ovalado y excentrico. 

Factores de riesgo:

• Multiples pajeras
• Contacto sexual sin protección
• Compartir ropas contaminadas
• Hay portador asintomático

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

Los trés factores que facilitan la proliferación  son: 

• pH menos ácido entre 5 - 6
• Ausencia de flora bacteriana normal y deficiencia de estrógenos
• Los parásitos se adhieren a la mucosa por proteínas de superficie y producen lesiones punteadas con reacción inflamatoria, enrojecimiento y producción de flujo vaginal.

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Disuria
• Prurito vulvar
• Sensación de quemadura
• Flujo vaginal abundante, blanquecino, espumoso, com presencia de grumos
• Dispauremia
• Irritabilidad
• Dolor abdominal
• Polaciúria
• Se embarazada produz ruptura de membrana
• Enrojecimiento vaginal

DIAGNÓSTICO

CLINICO X DIFERENCIAL

CLINICO: 

• Examen en fresco de la secreción vaginal
• Frotis citológicos (papanicolau)
• Segmiento urinário
• Cultivo
• PCR
• Exames directo de la gota matutina del hombre

DIFERENCIAL:

• Candidiase
• Gonorrea

TRATAMIENTO

Local x Sistémico

Local: 

• óvulos de metronidazol y cremas de región intima

Sistémico:

•  Metronidazol 2g dosis única Vo
• Tinidazol
• Ornidazol
• Secnidazol

EPIDEMIOLOGIA

 La tricomoniasis se considera una enfermedad de transmisión sexual, aunque ocasionalmente se adquiere por contaminación con objetos. Esta parasitosis está presente en todo el mundo, principalmente en mujeres entre los 16 y 35 años. La prevalencia varía entre 20% y 40% en pacientes con flujo vaginal, según la comunidad estudiada.