TOXOPLASMOSIS

 

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La toxoplasmosis es una infección producida por Toxoplasma gondii, protozoo intracelular de la subclase Coccidia con amplia distribución en todo el mundo. En las personas inmunocompetentes, la infección primaria es generalmente asintomática, pero persiste en estado latente durante toda la vida. En estas personas existe el riesgo ele reactivación cuando haya inmunodepresión y se puede presentar simtomatología.

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

• Ganglios linfáticos aumentan de tamaño
• Hiperplasia de celulas reticulares - granuloma
• Toxoplasmosis hepática
• Necrosis y abcesos a nivel pulmonar
• Encefalitis en pacientes con VIH 
• Mortinatos
• Retinocoroiditis y necrosis a nivel del ojo

MANIFESTACIONES CLINICAS

1. Aguda: Periodo de incubación de 5 - 18 dias

• Dolor muscular y articular
• Escalafrios
• Sudoración
• Dolor faringeo
• Espectoración

1. Ganglionar o linfática: Periodo de incubación de 2 semanas a 2 meses

• Fiebre, leucopenia, poliodenopatias y anemia

1. Ocular: Muchas veces es la unica manifestación

• Inflamación granulomatosa
• Ruptura de un quiste ocasionando riterocoroiditis
• Inflamación difusa persistente
• Pérdida progresiva de la visión

1. En el embarazo: Transmisión congenita (depiende de la edad gestaciona)

Presenta 03 etapas:

• Infección generalizada
• Encefalitis aguda
• Secuelas irreversibles

• Pacientes inmunocomprometidos

• Infeccion primária severa: Se desarrolha sin que la himunidad controle y generalmente es fatal.

• Infección cronica: Es endógena, ya tiene la infección y con el transcurso se infecta por VIH y llega a SIDA, asi la infección avança y no pued contenerla.

DIAGNÓSTICO

• Estudios serológicos
• Prueba de PCR
• Prueba de ELISA    
• Inmunofluorescencia indirecta
• Prueba de Sabin y Feldman

TRATAMIENTO

• El tratamiento de elección es la asociación de pirimetamina con sulfas absorbibles, principalmente sulfadiazina o sulfadoxina.
• Otro medicamento que también se asocia a la pirimetamina es la clindamicina, principalmente para toxoplasmosis ocular.
• También pue de asociarse con azitromicina en casos especiales. 
• En pacientes inmunosuprimidos con toxoplasmosis es de utilidad atovacuone
• En embarazadas se puede utilizar espiramicina para atacar los parásitos en la placenta, pero no la atraviesa, por lo tanto no actúa en el feto.