TRIPANOSOMIASIS

 

Es producida por Trypanosoma cruzi y trasmitida por insectos hemípteros de la familia reduviidae. Los parásitos infectantes salen en las deyecciones del vector y pueden introducirse al organismo a través del orificio de la picadura, heridas o excoriaciones ele la piel.

Familia Trypasonomatidae. Formas que adoptan los parásitos de esta familia según su morfología, género y sitio de localización.

Vector triatoma infestans

El vector para por cinco estadios linfales prévios, carece de ala y alcança su madurez en sies meses aprocimadamente. Las hembras ponen de 100 - 300 huevos por dia. Ellos viven de uno a dos años aproximadamente. El vector se torna infectante con 20 dias después de comer la sangre.

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

La patogénesis de la enfermedad de Chagas tiene un gran componente de factores inmunológicos. En la inflamación inicial del miocardio el daño es causado por los parásitos. Con el paso del tiempo se desarrolla la forma crónica y la respuesta inmune, principalmente celular, participa en el daño tisular.

Fase aguda: Dura de 10 - 15 dias después de la picadura

• Causa elevada paracitemia
• Presenta signo de romaño que es un edema bi palpebra que es unilateral pero puede ser bilateral. 
• Presenta chagoma de inoculación local donde pica la vinchuca,  esto desapararece en 3 - 4 semanas y es indolor.

Fase intermédia: Dura vários años y puede ser asintomática

• Presenta fiebre leve, adinopatia transitória, hepatoesplenomegalia leve

Fase cronica: 10 - 15 años e infección

• Infeccion en el corazon, cardiopatia chagasica, 
• Infeccion en aparato digestivo y alteraciones del sistema nervioso central y periférico

MANIFESTACIONES CLINICAS

1. Corazon: bloqueo parcial o completo de la rama derecha, disnea, palpitaciones, repolarización, taquicardia, insuficiencia cardiaca. 
2. Aparato digestivo: 

• Megacolon: Estreñimento, intestino distendido, heces calcificadas
• Megaesofago: Produz disfagia. 

DIAGNÓSTICO

Mediante exámenes en fresco, gota gruesa, extendidos coloreados, biopsia, cultivos, PCR y xenodiagnóstico. En la fase indeterminada la parasitem.ia es baja y el parásito se encuentra por cutivos y xenodiagnóstico. En crónica los parás itos son muy escasos y son de utill· dad las pruebas serológicas, principalmente ELISA e IFI.

TRATAMIENTO

Los medicamentos utilizados son benznidazol y nifurtimox, que son igualmente eficaces, principalmente cuando existe parasitemi a. Se presentan reacciones de intolerancia, con el beznidazollas principales son: náuseas , cefalea y anorexia; con el nifurtimox: anorexia, pé rdida de peso y algunas veces trastornos neorosiquiáticos.